Причины развития ПТСР

Причины непосредственно генеза посттравматического стрессового расстройства сложны и многофакторны. В генез заболевания включаются биологические и психологические факторы, а также факторы окружающей среды.

К биологическим факторам, способствующим развитию ПТСР, относятся генетика, индивидуальнее особенности структуры и функций мозга, а также дисбаланс нейротрансмиттеров.

Согласно данным актуальных исследований доподлинно известно, что люди, близкие или дальние родственники которых страдали тревожными расстройствами, более склонны к развитию посттравматического стрессового расстройства после пережитого травматического события. Данный факт подтверждает наличие наследственной предрасположенности в генезе ПТСР.

Кроме того, исследования результатов МРТ головного мозга показали, что у людей с посттравматическим стрессовым расстройством изменяется активность миндалевидного тела, гиппокампа и префронтальной коры — областей мозга, ответственных за обработку поступающих из окружающей среды данных и регуляцию эмоций и памяти.

Дисбаланс нейротрансмиттеров – не простой процесс, в рамках которого нарушается активность биологически активных веществ, таких как серотонин и норадреналин, также способствует возникновению симптоматики посттравматического стрессового расстройства.

Вторая группа факторов, действие которых способствует развитию ПТСР, – психологические факторы. К данной группе относятся:

1. Особенности восприятия человека;
2. Особенности выстраиваемой психикой индивидуальной стратегии выживания;
3. Особенности черт личности.

Чем более негативное восприятие окружающей среды человеком, тем выше риск того, что травмирующее событие приведет к развитию ПТСР.

Если в процессе формирования личности у человека закрепилась плохая стратегия выживания, например, простая инфантильность, избегание проблем или употребление психоактивных веществ, то риск развития у него посттравматического стрессового расстройства на порядок выше, чем у людей, без названных особенностей стратегии выживания.

Факторами окружающей среды, которые способствуют развитию посттравматического стрессового расстройства, являются тяжесть и характер травматического события, пережитого человеком, оказанная или неоказанная ему социальная поддержка и социально-экономическое положение.

Травматические события, чем более серьезное и опасное для жизни и здоровье травматическое событие пережил человек, тем выше вероятность развития у него впоследствии посттравматического стрессового расстройства.

Помимо этого, люди, которым не хватает социальной поддержки от родных, друзей и близких и материальных ресурсов, более подвержены развитию ПТСР после травматического события.

Пусковым механизмом для развития ПТСР является травматическое события, пережитое человеком. Таким событием может быть как стихийное бедствие – лавина, торнадо, смерч, так и смерть близкого человека, пережитое сексуальное или физическое насилие. Помимо всего опыт нахождения человека в зоне боевых действий в 25% случаев является пусковым устройством для развития расстройства.

Ребенок, переживший травматическое событие, куда более подвержен к развитию посттравматического синдрома, так как детская психика менее устойчива и может отреагировать развитием расстройства на неуместно сказанное грубое слово.

Таким образом, причины посттравматического стрессового расстройства сложны и многофакторны. Генез заболевания зависит от биологических и психологических факторов, а также от факторов окружающей среды.

Понимание названных факторов может помочь психологам совместно с пациентом разработать более эффективную стратегию профилактики и терапии посттравматического расстройства.

Лечение посттравматического синдрома предполагает комбинацию психотерапевтических методик, медикаментозной терапии и коррекции образа жизни.

Одним из наиболее распространенных методов лечения посттравматического стрессового расстройства является когнитивно-поведенческая терапия.

Когнитивно-поведенческая терапия включает в себя выявление и изменение негативных моделей мышления и поведения, которые способствуют возникновению симптомов посттравматического стрессового расстройства. Данный тип терапии дополнительно может включать в себя экспозиционную терапию, при которой пациент постепенно подвергается действию травмы, вызвавшей посттравматическое стрессовое расстройство, в безопасной и контролируемой среде.

Экспозиционная терапия помогает человеку научиться справляться со своими воспоминаниями, разобраться со внутренними вопросами и скорректировать в своей голове оценку травмирующего события, изменить восприятия травмы и используемые для ее описания внутренние слова.

Когнитивно-поведенческая терапия эффективно снижает выраженность проявления симптомов ПТРС и улучшает общее качество жизни.

Другим вариантом лечения посттравматического стрессового расстройства является десенсибилизация и переработка движениями глаз (сокращенное название методики – EMDR).

EMDR включает в себя пробуждение травмирующих воспоминаний при определенных движениях глаз или других формах двусторонней стимуляции. Описанный процесс помогает снизить чувствительность человека к травмирующим воспоминаниям и переработать их таким образом, чтобы они были менее неприятным.

Десенсибилизация и переработка движениями глаз показала эффективность в терапии ПТСР как для снижения выраженности симптоматики, так и для восстановления истощенной психики человека.

Лекарства также используются для лечения посттравматического стрессового расстройства.

Антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, обычно назначают для облегчения негативных симптомов и сопутствующих состояний, таких как депрессия и тревога, которые зачастую сопровождают больных ПТСР.

Кроме того, антипсихотические препараты могут быть назначены для лечения таких симптомов нарушения восприятия, таких как психологически индуцированные воспоминания и галлюцинации.

Терапия посттравматического синдрома невозможна только посредством приема лекарственных средств, человеку, больному данным расстройством, необходимо лечение у психотерапевта.

Дополнительные и альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, медитация и йога, безусловно полезны для уменьшения симптомов расстройства, поиска внутренних ответов на собственные вопросы, оценки своей личности и собственного эго.

Описанные процедуры помогают снизить беспокойство и тревожность, улучшить сон и увеличить общее расслабление. Однако существует ограниченное количество исследований эффективности описанных методов лечения посттравматического стрессового расстройства, так что они полезны исключительно в сочетании с другими методами лечения.

Важно отметить, что не все методы лечения оказывают одинаковый эффект на всех людей с расстройством. Больному ПТРС, потенциально, может потребоваться некоторое количество проб и ошибок, для нахождения индивидуально подходящего лечение.

Вместе с тем, известны случаи, когда человеку с посттравматическим синдромом лечение не требовалось. В редких случаях симптомы расстройства со временем могут пройти без вмешательства специалистов. Тем не менее, для больных, испытывающих значительные страдания и снижения качества жизни в результате расстройства, обращение за лечением может стать решающим шагом в улучшении качества их жизни.

Таким образом, посттравматическое стрессовое расстройство — это психическое расстройство, которое может оказать существенное влияние на жизнь человека.

К настоящему времени разработаны различные эффективные методики лечения, включающие когнитивно-поведенческую терапию, десенсибилизацию и переработку движений глаз, фармакологическую терапию, а также дополнительные и альтернативные методы лечения.

Первым шагом к лечению ПТСР является сеанс психотерапевта, на котором специалист определит степень тяжести заболевания и подберет индивидуальную терапию.

Список Литературы

• Психофармакология и биологическая наркология = Psychopharmacology and biological narcology : Psychopharmacology and biological narcology : научно-теоретический рецензируемый журнал / учредитель: ООО "Эко-Вектор". - Санкт-Петербург : Эко-Вектор, 2022-. - 28 см.;
• Сибирский вестник психиатрии и наркологии = Siberian herald of psychiatry and addiction psychiatry : научно-практический рецензируемый журнал : Выпуски за 2022 год. - Томск. 2022, № 2 (115). - 2022. - 102 с
• Нобатова, Виктория Николаевна. Факторы, влияющие на длительность ремиссии у пациентов наркологического профиля, прошедших реабилитационные программы : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук : 14.01.27 / Нобатова Виктория Николаевна; [Место защиты: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского» Министерства здравоохранения Российской Федерации]. - Москва, 2022. - 21 с.
• Даулинг С. Психология и лечение зависимого поведения /под ред. С. Даулинга/ Пер. с англ. Р.Р. Муртазина. - М.: Независимая фирма «Класс», 2000. - 240 с. - (Библиотека психологии и психотерапии, Вып. 85).
• Николаенко В.Н. Дифференцированное применение эффективность некоторых психотерапевтических методов при лечении больных алкоголизмом / Николаенко В.Н. // Психологические исследования и психотерапия в наркологии: Сб. науч. тр.- Л., 1989.- С. 107-114.